五步辨别胃痛合理选择药物

2019年12月30日08:37 来源：中国中医药报

　　现在很多人饮食作息无规律，常常出现胃痛。

　　胃痛的原因和伴随症状繁多，不要因为上腹部疼痛就以为是胃病，有可能是其他脏器所引起的疾病。对于胃痛，先明确疼痛的位置，并将疼痛的时间，及所伴随的症状做完整说明，以便医生的诊断与治疗。具体来说，可以按以下五个步骤进行。

　　疼痛的位置

　　胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚脐上方（靠近心窝处）处。如果将腹部划分为四个区域来看，左侧偏中上的部分这一区域的疼痛，最有可能是胃痛。不过，也有可能是食道、十二指肠、胆、肝或胰腺等脏器疾病引起，所以还需要以疼痛持续的时间、症状等作为判断的准则。

　　疼痛时间

　　胃痛发生在餐后或餐前、食用某些食物后或在过饥过饱暴饮暴食等。由于胃不适大多与进食有很密切的关系，因此，从饮食的时间、习惯、内容、种类等作为辨别的准则较准确。

　　观察症状

　　胃痛伴随症状繁多，如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等，由于每种疾病表现的症状不同，如伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病；假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡，但如果打嗝、黄疸、发烧等症状，与胃可能无关，或是胆囊的问题。不可忽视腹痛外的症状。

　　药物选择

　　针对胃病上腹痛，化学药物通常采用PPI（奥美拉唑、兰索拉唑等）、H2受体阻滞剂（如西咪替丁、雷尼替丁等），该类药物见效快，但副作用偏大，切莫长期服用。

　　现代中药如荆花胃康软胶丸剂型，其挥发油成分除抑酸作用，还能解痉，在30分钟左右起效，快速缓解胃病上腹部胀痛。对胃部着凉、晚饭过饱、饮酒刺激等造成胃痛均有明显效果，可按照疗程服用，能够促进胃炎患者的炎症减轻，促进溃疡病灶的愈合，防止胃病复发。

　　因热水易导致胶丸在食道溶解，挥发气体可能引起过敏体质患者的不适。建议服用此类挥发油药物，选用40℃以下温水送服。

　　到医院检查

　　如果情况复杂，难以判定是哪个位置不舒服及发作的时间与疼痛的性质，应马上到医院请医生帮助诊断与检查。（姜一凡）

责任编辑：星河网祁文海

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